Vad är orsaken till erektil dysfunktion - psykologisk, fysisk eller båda?

Vad är orsaken till erektil dysfunktion – psykologisk, fysisk eller båda?

27. december 2019 · by · in Erektil Dysfunktion

Årsager og behandlinger

Erektil dysfunktion: historia och hur den behandlas

På grund av den dolda naturen och den personliga upplevelsen av erektil dysfunktion (ED) är det ofta svårt att fastställa om människor beskriver samma symtom. Samtalsspråk, eufemismer, förändrat professionellt ägande och brist på tydlig förståelse av symtomen har alla bidragit till en känsla av förvirring om vad erektil dysfunktion är.

Impotenshistoria

År 2000 f.Kr dokumenterade medicinska journaler "mäns perennaproblem av impotens" och fall av män som var "oförmögen att utföra sin plikt". Män beskrivs som att de försökte "återställa styrkan" och var rädda för den "fruktade sjukdomen" och att "ha erektil svaghet". Alla dessa termer användes omväxlande och fram till slutet av 1900-talets “impotens” var den övergripande etiketten som användes när man diskuterade ett myriad av manliga sexuella dysfunktioner; för tidig utlösning, retrograd utlösning, förlust av libido och ångest om prestanda; som alla har olika orsaker som kan vara ett resultat av patofysiologiska eller psykogena processer och som ett resultat olika i behandlingar. Användningen av gemensamma termer och antaganden har resulterat i terminologier som är vaga och saknar tydlighet för både män och sjukvårdspersonal.

Vad definierar erektil dysfunktion

1858 försökte Coplands Medical Dictionary att definiera "impotens" genom att tillhandahålla fyra typer av underliggande orsaker:

  • Organisk på grund av hypogonadism
  • Funktionell som ett resultat av överdriven eller för tidig sexuell övergivenhet och rökning
  • Moralisk eller mental impotens på grund av psykologiska orsaker som rädsla för oförmåga, att inte bli älskad, blyghet, skam, avsky, hat, svartsjuka, spänning, terror osv. Och konstitutionell impotens ärvt genetiskt ”.

Denna definition var komplex och använde många beskrivningar, som både utövare och män skulle ha haft svårt att noggrant mäta eller kvantifiera, till exempel hur mäts eller identifieras timiditet, avsky eller spänning. Efterföljande definitioner försvarade denna tvetydighet, men Kaplan försökte förenkla med definitionen att "impotens är misslyckandet att uppnå eller upprätthålla ett erektionsföretag tillräckligt för vaginal samlag." Kaplans definition belyser två frågor, de negativa emotionella konnotationer som kan associeras med ED och de två underindelningarna av erektil dysfunktion som är baserade på den underliggande orsaken: psykogen och organisk. Denna fördelning av underliggande orsaker är fortfarande tydlig inom en stor del av bedömningen och behandlingen av erektil dysfunktion idag. På 1990-talet fanns ansträngningar för att upprätta en lättare kvantifierbar definition av erektil dysfunktion men 1999 hade det inte funnits någon upplösning på tvetydigheten i terminologin, impotens och erektil dysfunktion fortsatte att användas utbytbart.

Medicinsk historia

Det första internationella samrådet om erektil dysfunktion hölls i Paris och utskottet uppgav att termen ”impotens” borde ersättas och att det fanns liten förståelse för risk och behandling av erektil dysfunktion. Det första uttalandet från Princeton Consensus, som ett resultat av detta möte, uttryckte åsikten att definitionen av erektil dysfunktion krävde ytterligare klarhet och definitionen, som enades om, konstaterade att “erektil dysfunktion är den återkommande oförmågan att uppnå eller upprätthålla en erektion tillräcklig för sexuell aktivitet ”.

Denna definition inkluderar endast män som upplevt ED i mer än tre månader, vilket tyder på ett bestående problem men kan försena lämplig hjälpssökande och därmed åtgärder från vårdpersonal.

Diagnostiska kriterier

Eardley definierade erektil dysfunktion som ”oförmågan att uppnå en erektion som är tillräcklig för samlag till ömsesidig tillfredsställelse av båda parterna”. Eardleys definition inkluderade tillfredsställelse av båda parterna, som inte bara utformades för att ta itu med aspekten av att upprätthålla erektionen, utan också erkänna påverkan på sexpartnern. Symptomens temporära eller permanenta betydelse inom definitionen klargjordes inte. Den amerikanska psykiatriska föreningens definition inkluderar ED: s persistenta karaktär och belyser tre väsentliga diagnostiska kriterier

  • ihållande eller återkommande oförmåga att uppnå eller upprätthålla tills sexuell aktivitet har avslutats, en adekvat erektion.
  • störningen orsakar märkbar nöd eller interpersonella svårigheter.
  • erektil dysfunktion redovisas inte bättre av en annan störning i axel 1 (annat än en sexuell dysfunktion) och beror inte uteslutande på
  • de direkta psykologiska effekterna av ett ämne (t.ex. drogmissbruk, läkemedel eller allmän medicinskt tillstånd).

Många män tillskriver erektil dysfunktion för att öka åldern och accepterar detta som en oundviklig del av att bli äldre, därför kanske de inte känner igen nöd eller interpersonella svårigheter eller känner behov av att uttrycka dem till en sjukvårdspersonal.

Etiketter: , , , , , ,